頭痛是生活、工作壓力大的現代人很常見的狀況。由於生活中太多大小事需要關注，大多數人會在每次頭痛發生，倉促吞下幾顆止痛藥來緩解症狀。醫師表示，除了止痛藥以外，神經科醫師也有更好的方法讓病患預防頭痛發生，也可透過辨識12項頭痛警訊，判斷是否需要緊急就醫。
近日柯孋衿醫師在臉書粉專《神經內科柯孋衿醫師-一起繼續喜歡的生活》發文分享，有位門診患者頭痛了幾年，一開始時是間歇性發作的，幾個月才會發作一次較嚴重的頭痛，且止痛藥對這些頭痛的控制效果很好。 但今年開始，這位黃先生因業績壓力增加、睡眠品質變差，再加上身為部門主管，今年為了下屬輪流染疫隔離，時常需煩心人力調度問題，頭痛的頻率也從一個星期一兩次，漸漸變成幾乎每天痛，有時候是「大痛」，有時是「小痛」。 為了要照常工作，黃先生吃止痛藥的藥量明顯增加，原本一天一次、一次一顆，變成一天兩到三次，每次二顆都還不一定可以控制下來，他聽同事說喝咖啡，或是「感冒藥水」可以止痛，也開始增加每天喝咖啡的量，甚至還去買了感冒藥水，卻也只能暫時控制痛症、過幾個小時後又復發。
慢性每日頭痛
柯孋衿表示，如果頭痛的頻率一個月中半個月以上都有頭痛，且持續三個月或以上，就可能符合「慢性每日頭痛」的定義。根據近幾年的調查發現，竟有百分之二到三的人有這個問題！
造成頭痛惡性循環的原因
造成「慢性每日頭痛」的原因可能是情緒、荷爾蒙、睡眠，感染、頭部外傷等，但柯孋衿指出，「止痛藥物過度使用」也是造成這個頭痛惡性循環的一大主因，尤其是一些常用的止痛藥，甚至是治療偏頭痛的藥物麥角鹼等。
就診時機
柯孋衿表示，若是在頭痛發作時，藥物沒有辦法止痛、每次頭痛發作的時間很長、次數很多、逐漸增多、或是一個禮拜需要吃三到四次以上的止痛藥時，建議還是讓神經科醫師詳細評估診療為佳。
柯孋衿進一步說明，在診間，醫師會詳細詢問頭痛的發作情形與服用過的藥物，並經由初步的神經學檢查評估，判斷是否需要更進一步的腦部影像檢查等，並調整止痛藥的使用，病患可能須服用一段時間「預防頭痛」的藥物，以改善病患的症狀。
緊急就醫12項頭痛警訊
很多人認為頭痛不是什麼大病，往往到了真的難以忍受時才來求醫，但柯孋衿提醒，加劇的疼痛讓人擔心腦部是不是有甚麼問題，如腦瘤、腦出血等，若出現以下12項頭痛警訊，建議盡早諮詢神經科醫師評估治療：
· 任何突發性嚴重的頭痛；
· 頭痛伴隨抽筋的現象；
· 頭痛伴隨有發燒的現象；
· 頭痛伴隨神智不清；
· 頭痛伴隨昏迷；
· 頭部外傷以後的疼痛；
· 以前不頭痛，現在突然發生的頭痛；
· 以前有頭痛，但現在的型態改變；
· 咳嗽、用力或彎腰的時候，其頭痛增加；
· 頭痛導致半夜醒來；
· 頭痛伴隨著眼睛或耳朵的疼痛；
· 頭痛伴隨著頸部僵硬。
本文經 臉書《神經內科柯孋衿醫師-一起繼續喜歡的生活》授權報導
